Le Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) 2024-2028 est le document stratégique majeur qui guide la politique de santé du Gabon pour les cinq prochaines années. Fruit d’un processus participatif, il s’inscrit dans la continuité de la Politique Nationale de Santé 2024-2034 et tire les leçons des plans précédents, dont les objectifs n'avaient pas été pleinement atteints. Son ambition est de doter le pays d'un système de santé plus performant, résilient et capable d'améliorer significativement l'état de santé de la population. Le plan part d’une analyse approfondie de la situation sanitaire du Gabon. Malgré des efforts, le système de santé fait face à des défis de taille: Le pays est confronté à la fois à des maladies transmissibles (VIH/Sida, paludisme, tuberculose) et à une augmentation des maladies non transmissibles (hypertension, diabète, cancers); La gouvernance est fragilisée par la non-application des textes, la faible coordination intersectorielle et une gestion des ressources humaines inéquitable (avec une concentration des personnels à Libreville); Les ressources financières et les investissements sont majoritairement dirigés vers les soins curatifs de haut niveau, au détriment des soins de santé primaires (prévention, promotion, soins de base) qui sont essentiels; On note des ruptures récurrentes de médicaments, un système d'information sanitaire (SNIS) dysfonctionnel et une faible préparation face aux urgences sanitaires (épidémies, chocs climatiques). L'objectif général est simple et ambitieux : Améliorer l'état de santé et le bien-être des populations en réduisant la mortalité et la morbidité. Pour y parvenir, le PNDS s'articule autour de huit axes stratégiques qui ciblent les problèmes identifiés: Renforcer la gouvernance du système de santé et le leadership du ministère; Progresser vers la Couverture Sanitaire Universelle (CSU) pour garantir un accès équitable à des soins de qualité; Promouvoir la santé à toutes les étapes de la vie, de la mère à la personne âgée, en passant par l'enfant et l'adolescent; Intensifier la lutte contre la maladie, en ciblant à la fois les maladies transmissibles et non transmissibles; Renforcer le système d'information sanitaire, y compris la surveillance épidémiologique, pour une meilleure prise de décision; Préparer la riposte aux épidémies et améliorer la résilience du système face aux chocs; Opérationnaliser le département sanitaire (le premier niveau de soins) en développant les Soins de Santé Primaires (SSP) et la participation communautaire; Développer des politiques prenant en compte les déterminants environnementaux, sociaux et le concept "Une seule santé" (liant santé humaine, animale et environnementale). La stratégie repose sur le renforcement des soins de base et une meilleure répartition des ressources, avec un objectif quantifié: porter la densité du personnel de santé de 3,23 à 4,45 pour 1000 habitants (pour atteindre la cible de l'OMS) et étendre la couverture maladie de 75% à 90% de la population. Un plan de recrutement massif est prévu pour corriger les disparités régionales et le vieillissement des effectifs. Le PNDS met également l'accent sur une meilleure gestion des médicaments pour éviter les ruptures de stock et sur l'amélioration de la qualité des soins. Le succès du plan dépendra d'un suivi rigoureux. Un mécanisme de suivi-évaluation est prévu avec des revues annuelles, une évaluation à mi-parcours et une évaluation finale. Bien que le coût estimatif total ne soit pas précisé dans ce résumé (les montants "xxx" dans le document indiquent qu'ils sont à renseigner), le financement du PNDS sera assuré par l'État, les assurances (CNAMGS), les collectivités locales, les ONG et les partenaires techniques et financiers.
غابون · 2023-07-01